| 弥漫性结缔组织病并发弥漫性肺泡出血12例临床分析 |
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| 引用本文： | 柯正华,刘翠莲,洪小平等.弥漫性结缔组织病并发弥漫性肺泡出血12例临床分析[J].山西医药杂志,2014(7):747-750. |
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| 作者姓名： | 柯正华 刘翠莲 洪小平等 |
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| 作者单位： | ;1.湖北省黄石市中心医院呼吸内科;2.暨南大学第二临床医学院;3.深圳市人民医院风湿免疫科 |
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| 摘 要： | 目的分析总结弥漫性结缔组织病(CTD)合并弥漫性肺泡出血(DAH)的临床资料,提高对该病的认识。方法回顾分析深圳市人民医院2005年7月至2012年9月确诊的12例弥漫性CTD并发DAH患者的临床表现、实验室检查、诊治经过和转归。结果 DAH主要表现是咯血、胸闷、呼吸困难、血红蛋白下降;X线胸片、高分辨率CT可出现新发的肺部浸润影。弥漫性CTD合并DAH的患者中,系统性红斑狼疮(SLE)8例,显微镜下多血管炎(MPA)2例,肉芽肿性多血管炎(GPA)2例;诊断DAH时的年龄:SLE(26±8)岁,MPA分别为12岁和42岁,GPA为51岁和57岁;诊断DAH时的病程:SLE(18±14)d,其中有3例SLE患者以DAH为首发症状,另外有1例MPA患者也以DAH为首发症状;SLE合并DAH时SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分为(18±5)分,抗核抗体呈高滴度,MPA/GPA患者核周型抗中性粒细胞胞质抗体(p-ANCA)/胞质型抗中性粒细胞胞质抗体(c-ANCA)分别呈阳性;9例患者发生明确感染;共有9例患者接受了激素冲击治疗,10例应用免疫抑制剂,7例行机械通气,2例行血液透析,所有患者病程中均使用抗生素。有1例患者死亡。结论 DAH与弥漫性CTD原发病的活动性密切相关,容易导致呼吸衰竭和肺部感染。弥漫性CTD合并DAH病死率高,应早期诊断,早期治疗。
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| 关 键 词： | 结缔组织疾病 弥漫性肺泡出血 回顾性研究 |
A clinical analysis of 12 patients with diffuse alveolar hemorrhage in diffuse connective tissue diseases |
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