喉癌手术后并发症临床分析与防治

喉癌手术后并发症临床分析与防治山西医学院第二附属医院（０３０００１）刘学仁喉癌各种喉切除术，术后常见的并发症是咽瘘、切口感染、肺部感染等，我院在１９８０年４月～１９９２年５月间共做全喉及各种部分喉切除术１１２例，发生各种术后并发症１７例（１８例次）占１５．１８％。现分析如下。临床资料一、一般资料：１７例并发症病人中，男性１３例，女性４例，男女之比３．２：１；年龄在４１～６７岁之间，平均５８岁。１７例并发症中咽瘘６例，切口皮肤感染９例，肺部感染（含特殊感染）３例。其中１例重复发生两种并发症（咽瘘＋肺部感染）所以共１８例次。二、并发症发生的相关因素１．并发症与临床分期（病变范围）有关（见表ｌ）。分期高者并发症发生亦多。发生于Ｔ３～Ｔ４病变者多于Ｔ１～Ｔ２。发生于声门上型及声门型者较其余型多。６例咽瘘均分布在Ⅲ期（声门上型１例、声门型１例，贯声门型２例）、Ⅳ期（声门上型２例）。２．并发症与手术种类（切除范围）有一定关系（见表２）。一般来讲，手术切除范围大，组织损伤多，修复工程复杂者易发生并发症，咽瘘发生于次全喉切除术者较多。３．并发症与感染菌种的关系：１７例中１２例做细菌培养＋药敏实验，其中杆菌生长８例（包括绿脓

Chroic Prostata Inflammation and L-type Bacteria