美沙酮维持治疗社区综合干预的前瞻性研究——120例疗效分析

目的：观察美沙酮维持治疗疗效，探索社区综合戒毒康复干预模式。方法：选择二家美沙酮维持治疗（MMT）门诊病例120例开展纵向研究。采用MMT常规干预、社会心理干预（各种宣教培训、集体／个体心理辅导和咨询）及社会帮教监管等综合干预方法。于干预前，干预5月、10月后分别评估患者自愿就诊保持率、多项社会心理测试指标（FAD、SSRS、SAS、SDS），并逐月检测尿液吗啡含量，观察综合干预效果。结果：干预后：①自愿就诊保持率提高（58．7％→79．2％，P〈0．001）。②社会家庭功能、焦虑情绪获得改善（P〈0．001，P〈0．001）；“社会支持”评分无统计学意义改善（P〉0．05）；但继发抑郁略加重（均分提高0．03）。③尿检阳性率逐月降低，即尿检阴性率明显提高（59．2％→81．9％，P〈0．001）。提示偷吸毒品现象得到有效控制。结论：社会心理综合干预对提高MMT门诊病人的治疗依从性和自愿就诊保持率，帮助病人适应和回归社会将起到积极和重要的作用；建议将综合性社会心理干预作为美沙酮维持治疗的一个重要基础性工作，在有条件的区、县开始施行，从管理要求、队伍建设、人员培训和工作机制等方面不断完善、健全。

Prospective study of integrated community intervention in methadone maintenance treatment

Objective:To observe the efficacy of methadone maintenance treatment,and explore community comprehensive intervention model for rehabilitation.Methods:To carry out longitudinal study of 120 cases in two methadone maintenance treatment(MMT) clinic by using of MMT intervention,psychosocial interventions(a variety of missionary training,group /individual counseling and advice) and social assistance and education supervision and comprehensive intervention.At the beginning,5 months,and 10 months the patients wer...