2011-2015年神经外科患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 研究神经外科患者下呼吸道感染病原菌分布规律及其耐药性,进而为临床抗菌感染经验治疗提供依据.方法 收集2011-2015年神经外科住院下呼吸道感染患者的痰标本送检,采用MicroScan WalkAway-96 plus全自动微生物分析系统及其相关配套试剂进行细菌鉴定及药敏试验.采用WHONET 5.6软件统计分离出的非重复性感染细菌种类并进行耐药性分析.结果 自神经外科下呼吸道感染住院患者中共检出1880株病原菌,其中革兰阴性细菌1308株,占69.57％,占比前4位的分别为肺炎克雷伯菌(19.26％)、鲍曼不动杆菌(14.68％)、铜绿假单胞菌(13.56％)和黏质沙雷菌(5.37％);革兰阳性细菌496株,占26.38％,占比前3位的分别为金黄色葡萄球菌(10.90％)、凝固酶阴性葡萄球菌(13.62％)和肠球菌(1.01％);真菌占4.04％,以假丝酵母为主(3.88％).肺炎克雷伯菌对氨苄西林、替卡西林耐药率较高,对替加环素、阿米卡星耐药率相对较低.鲍曼不动杆菌对加替沙星、哌拉西林/三唑巴坦等耐药率较高,对多黏菌素E较敏感.铜绿假单胞菌耐药率相对居中.黏质沙雷菌对头孢唑啉、头孢噻吩、头孢呋辛等耐药率极高,而对替卡西林/克拉维酸、阿米卡星、亚胺培南较敏感.葡萄球菌对青霉素G耐药率极高,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别为46.34％、95.31％,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌.结论 神经外科下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,各种细菌对临床常用抗菌药物的耐药程度不同;主要病原菌的耐药率较高.

Distribution and Antibiotic Resistance of Pathogens in Lower Respiratory Infection of Neurosurgical Patients From 2011 to 2015