某三甲医院肺炎克雷伯菌毒力基因分布、耐药性及患者临床特征分析

目的 分析某三级甲等医院临床分离的肺炎克雷伯菌毒力基因分布、耐药性及患者临床特征，为临床诊治提供依据。方法 收集临床分离的107株肺炎克雷伯菌进行毒力基因检测和药敏试验，并收集患者的临床资料，采用iucA基因和peg-344基因阳性区分高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)和经典肺炎克雷伯菌(cKP)，比较分析hvKP和cKP的毒力基因携带率、药敏结果以及患者临床特征。结果 107株肺炎克雷伯菌中共检出hvKP 57株，占比53.3%，hvKP组的毒力基因iucA、iroB、rmpA、rmpA2、peg-344基因携带率明显高于cKP组，与cKP相比，hvKP对头孢唑林、头孢呋辛、环丙沙星、复方磺胺甲恶唑耐药率较低；hvKP及cKP主要分离自痰标本，与hvKP相比，年龄大于75岁的患者更易引起cKP感染。结论 本院hvKP临床分离率较高，但老年人更易引起cKP感染。与cKP相比，hvKP对临床常用抗菌药物耐药率较低，临床医生应根据菌株特性和患者临床特征，制定合理的诊治方案。