新辅助化疗对乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检术结果的影响

目的：探讨新辅助化疗对乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检术（SLNB）结果的影响。方法将局部性晚期乳腺癌患者119例作为研究对象，按照是否进行新辅助化疗分为观察组（n=68）与对照组（n=51），观察组为新辅助化疗后进行SLNB，对照组未进行新辅助化疗行SLNB，比较两组患者的前哨淋巴结（SLN）检出率、准确度灵敏度、特异性及假阴性率，并分析新辅助化疗前SLNB检出率及假阴性率的相关影响因素。结果观察组中61例检出SLN，其检出率为89.7%，对照组中47例检出SLN，其检出率为95.2%，观察组患者检测的准确度为89.7%，灵敏度为89.5%，特异性为90.0%，假阴性率为10.5%，对照组患者检测准确度为94.1%，灵敏度为95.2%，特异性为93.3%，假阴性率为4.8%，两两比较，其差异均无统计学意义（P〉0.05）；新辅助化疗后的SLN检出率及假阴性率与乳腺癌患者的年龄、左右侧乳腺癌、化疗方案及雌激素受体、孕激素受体无关，肿瘤分期Ⅲa期的检出率显著低于Ⅲb期，Ⅲa期的假阴性率显著低于Ⅲb期。结论新辅助化疗对局部晚期乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检术与直接行前哨淋巴结活检术无明显差异，局部晚期乳腺癌的分期是影响前哨淋巴结活检术检出率及假阴性率的影响因素。