急性脑卒中全身炎症反应综合征凝血功能的变化及其临床意义

目的研究并分析急性脑卒中全身炎症反应综合征(SIRS)凝血功能的变化及其临床指导意义。方法选取我院2015年6月到2016年3月收治的急性脑卒中并发SIRS的患者186例,入院后24小时之内进行病情的评分,同时对患者采血测定凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、D二聚体(D-D)、血小板计数(BPC)等凝血功能指针,根据SIRS符合项数分为S2、S3和S4组,根据疾病严重程度分为危重症组合非危重症组,根据治疗后疾病的恢复情况分为死亡组和存活组,观察SIRS符合项目数与凝血功能紊乱间的关系,以及凝血功能在存活组与死亡组、危重症组与非危重症组之间的变化。结果危重患者的死亡率和所占比例与SIRS的符合项数呈正相关,aPTT,PT,TT与D-D明显增加(P0.05),但BPC与SIRS符合项数间无统计学意义(P0.05),存活组与死亡组的各项指标治疗也无统计学意义(P0.05)死亡组D-D高于存活组(P0.05)。非危重症组的PT、aPTT、TT、D-D与危重症组比较差异显著(P0.05)。结论急性脑卒中SIRS存在明显的凝血机制变化,在不同病情严重程度下,急性脑卒中SIRS凝血功能变化不同,符合SIRS诊断标准项数越多,病情越严重,凝血功能紊乱就越严重,预后愈差,病死率也越高,因此及时检查出缺血性脑卒中凝血功能指针,有助于评估患者的病情及预后。