干燥综合症合并TIA1例诊治分析

1 病例 患者,女,40岁.主因突发意识不清3小时余入院.既往干燥综合症1年余,应用激素及免疫抑制剂治疗好转,目前不规律应用强的松20mg1/日,否认高血压病、糖尿病、冠心病史.查体:T35.7℃P76次/分R18次/分BP144/93mmHg神志模糊,烦躁不安,查体不合作,压眶无定位,双眼均外展位,双瞳孔不等大,左:右=2.5:3mm,左光反射灵敏,右迟钝,左侧鼻唇沟浅,伸舌不合作,颈软,肺心腹未见明显异常,四肢均有活动,肌力不定,双巴氏征(+),头CT示:右基底节腔隙性梗塞,随机血糖7.6mmol/L,予抗凝、抗血小板聚集、降颅压、醒脑、防治并发症及地塞米松等治疗,患者17小时后神志渐转清,眼球活动正常,双瞳孔正大等圆,光反射灵敏,四肢活动正常,病理发射消失,共住院8天,好转出院.