护理记录缺陷存在法律问题分析及对策

随着《医疗事故处理条例》颁布以及《病历书写基本规范实施细则》、《医疗护理技术操作常规》下发，患者维权意识的增强，对医疗护理工作提出了更高的要求，患者投诉呈上升趋势。因此在医疗护理过程中，护理记录的书写质量，规范护理记录书写标准，完善护理记录控制制度非常重要。因为护理记录是护理人员对患者住院期间的整个护理过程的客观记录，是医疗纠纷的重要法律依据，对护理记录中存在缺陷进行分析并采取相应措施是势在必行的。