普萘洛尔预处理对肥厚心肌再灌注损伤的保护作用

目的　肥厚心肌在心脏外科领域普遍存在，其对缺血再灌注损伤的敏感性较正常心肌明显增加，目前肥厚心肌保护尚不满意。本课题研究普萘洛尔预处理对大鼠肥厚心肌的保护作用并探讨其机制。　方法　实验选用健康８周龄雄性ＳＤ大鼠３８ 只，２只用于正常心肌组织的超微结构观察，３６ 只随机分为正常心肌（对照组）、肥厚心肌组（Ｈ组）、普萘洛尔组（Ｐ组），每组１２ 只。建立经典压力负荷性心肌肥厚模型。予Ｈ 组、Ｐ组行腹主动脉缩窄术后饲养５周，对照组行假手术。围手术期Ｐ组日灌服普萘洛尔１０ ｍ ｇ／ｋｇ，预处理共１０天，对照组、Ｈ组灌服生理盐水。采用离体鼠心顺行灌注左心做功模型，观察各组心功能指标（ＡＰ，ＬＶＳＰ，ＬＶＥＤＰ， ＡＦ， ＣＦ， ＣＯ，ＭＶＯ２，ＣＶＲ）；测定各组心肌代谢指标：心肌酶（ＬＤＨ，ＣＰＫ，ＣＰＫ－ＭＢ）释放量、ＭＤＡ 含量；测定心肌含水量（ＭＷＣ）；测定心脏重量指数：全心重量／体重、左心室重量／体重；取心肌组织观察超微结构并形态学定量测定线粒体损伤程度。　结果　（１）各组大鼠全部存活，切口无感染、渗血，服药期间无死亡。（２）Ｈ 组、Ｐ组心脏重量指数明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），Ｈ 组与Ｐ组无明显差异。（３）Ｐ组在再灌注