从《黄帝内经》“有故无殒”谈儿童风湿免疫疾病治疗中的药“毒”及“毒”药的应用

儿童风湿免疫疾病缠绵难愈、易于反复，严重影响患儿身心健康，是临床的治疗难点。目前该类疾病的治疗多依赖激素、免疫抑制剂、生物制剂等，然此类药物在发挥治疗作用的同时也具有较大的副作用。中医将药物的副作用归属于药“毒”范畴，具有药“毒”的药物被称为“毒”药。对于“毒”药。《黄帝内经》中“有故无殒”理论提示，临床应因“故”用药，药虽有“毒”,而病先受之，于人体无碍。基于这一理论，本文提出“毒”药峻猛，非“急”不用；病衰大半，止药缓“毒”;权衡“效”与“毒”,以平为期；耐“毒”不同，应因人制宜；因证施药，配伍减“毒”的“毒”药运用原则，并提出精准用药、采取减毒举措、提高效益与风险比的“毒”药施用策略，对儿科临床安全用药具有指导意义。