霉酚酸酯合并小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的：为研究霉酚酸酯（MMF）合并小剂量激素治疗难治性肾病综合征（RNS）的疗效及副作用，并与环磷酰胺（CTX）联用常规剂量激素进行比较。方法：对2000年3月-2003年9月我科收治的RNS患者48例，随机分成两组：MMF治疗组24例：口服MMF（1．0～1．5）g／d加小剂量强的松（10～15）mg／d，（3～9）个月后MMF逐渐减量至0.5g／d维持；CTX对照组24例：用CTX按8mg／kg加生理盐水500ml静滴，每周2次，总量不超过150mg／kg，同时口服强的松ling／（kg．d），（6～8）周后逐渐规则减量。结论：MMF组RNS的完全缓解率，总有效率均高于CTX组，MMF组的复发率低于CTX组，经统计学处理，两组比较有显著差别（P〈0．05）；两组治疗前后观察24小时尿蛋白（24hUPQ）、总胆固醇（CH）、血浆白蛋白（A）等指标的变化，MMF组尿蛋白下降更显著（P〈0.05）。