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| 对终末质控中病案质量存在的问题进行评价 | |
| 引用本文： | 李云秋,杨明娟.对终末质控中病案质量存在的问题进行评价[J].中国病案,2006(Z1). |
| 作者姓名： | 李云秋 杨明娟 |
| 作者单位： | 山东大学齐鲁医院质控科，山东大学齐鲁医院质控科 |
| 摘 要： | 病案是医务人员在诊疗活动中形成的文字的原始记录,是一份法律文书。不仅在医疗、科研、教学方面使用病案,在大病统筹、医疗保险赔付、司法等工作中进行医疗鉴定及医疗纠纷的举证倒置等方面起着非常重要的作用。多年来,医疗质量、病案质量等医疗行为的最终评价一直是依靠病案管理的“终末质控”机构进行。随着医院管理水平的提高,医疗模式的转变,使传统评价模式的一些不足逐渐显现出来。其中:(1)“终末质控”把医疗质量评价和病案质量评价混在一起,影响了质量管理的理念和思路。(2)医院管理并没有真正形成一个科学合理、标准统一的医疗质量… |
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