| 子宫切除术的ICD编码案例分析 |
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| 引用本文： | 马海洋.子宫切除术的ICD编码案例分析[J].中国病案,2022(1). |
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| 作者姓名： | 马海洋 |
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| 作者单位： | 首都医科大学附属北京同仁医院 |
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| 摘 要： | 临床上子宫切除术为妇科常见手术,包括开腹子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术和经阴道子宫切除术。临床书写手术名称与ICD手术编码有所区别,并不能完全反应出编码所需的要素。编码时容易错编和漏编。根据ICD-9-CM-3手术分类规则,子宫切除术的手术编码以手术入路、术式、手术切除范围等方面为轴心进行分类,分别为经腹子宫次全切除术68.3、经腹子宫全部切除术68.4、经阴道子宫切除术68.5、经腹根治性子宫切除术68.6和经阴道根治性子宫切除术68.7等术式。实际工作中,编码员应准确掌握手术编码的分类轴心,应结合不同案例分析,阅读手术记录明确了手术的入路、术式、手术切除范围等相关信息,尤其是手术的切除范围、是否伴有临近器官的切除和是否伴有淋巴结的清扫等,从而提高子宫切除术编码的准确性与完整性。
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| 关 键 词： | 子宫切除术 术式 ICD-9-CM-3编码 |
Case Study of ICD Coding in Hysterectomy |
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| Ma Haiyang.Case Study of ICD Coding in Hysterectomy[J].Chinese Medical Record,2022(1). |
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| Authors: | Ma Haiyang |
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| Affiliation: | (Beijing Tongren Hospital Affiliated to Capital Medical University,Beijing 100730,China) |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Hysterectomy Operation ICD-9-CM-3 codes |
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