心率变异与心脏病心肌缺血的关系及临床意义

目的探讨不同心脏病心肌缺血后心率变异(HRV)的变化以及HRV与心肌缺血程度的关系。方法随机选择符合心肌缺血诊断标准的120例心脏病患者及100例健康人分别作为心肌缺血组和正常对照组,采用美国产DMI动态心电分析仪,对每例受试者进行24h连续心电记录,并通过电子计算机专用程序分析处理,得出下列指标:24h连续RR间期标准差(SDRR)及心率变异指数(HRVI)。对两组24h平均心率和SDRR、HRVI及二者缩小阳性率进行比较。结果心肌缺血时间越长,严重室性心律失常发生率及2个指标缩小的阳性率越高(P<0.01或<0.05);两组SDRR、HRVI及该2个指标缩小的阳性率差异均有显著性(P均<0.01),而24h平均心率两组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论HRV作为预测严重室性心律失常及心原性猝死的最新指标,对心肌缺血程度及预后的判断有重要临床意义。