不同类型置管方式治疗泪道阻塞疾病的疗效比较

目的 比较不同类型泪道置管方式治疗泪道阻塞疾病的疗效差异,并分析影响疗效的相关因素.方法 回顾性分析2017-01/2019-10月在武汉协和医院行泪道置管手术治疗泪道阻塞的123眼(96例)患者病例资料,分为泪道顺行置管组(67眼)和逆行置管组(56眼),分别置入U型硅胶泪道引流管(U管)和ND09B型泪道扩张引流管(B管).拔管后随访6个月,观察患者功能预后(即患者主观症状)及解剖预后(即泪道冲洗结果),及不同阻塞部位两组患者的功能预后及解剖预后,比较并分析两组间疗效差异.采用Logistic回归分析影响术后疗效的独立因素.结果 泪道顺行置管组和逆行置管组患者术后解剖有效率比较,差异有统计学意义(86.57％ vs.82.14％,Z=-1.985,P=0.047);泪道顺行置管组和逆行置管组患者术后功能有效率比较,差异有统计学意义(85.07％ vs.82.14％,Z=-2.012,P=0.044).两组在单纯上泪道阻塞、单纯下泪道阻塞及全泪道阻塞中术后功能有效率及解剖有效率进行比较,无统计学差异(P＞0.05).病程是影响患者解剖预后的独立因素(OR=0.524,95％CI:0.336～0.817),伴有黏液性分泌物是影响患者功能预后的独立因素(OR=0.222,95％CI:0.051～0.957).结论 泪道置管术治疗泪道阻塞效果显著,泪道顺行置管预后较逆行置管疗效好.病程、黏液性分泌物是影响患者手术预后的独立影响因素.

Efficacy of Different Types of Intubation in the Treatment of Lacrimal Duct Obstruction