PET/CT评估犬顿抑心肌及冠脉移植骨髓干细胞对受损心肌的修复能力

目的：应用PET／CT心肌灌注／代谢显像评估顿抑心肌及冠脉移植骨髓干细胞对受损心肌的修复能力。方珐：选取杂种犬20只，手术组15只，假手术组5只。手术组动物经手术间断阻断冠状动脉左前降支（LAD）下1／3循环30、60和90rain，区分为A，B，C组，应用心电图、血生化检查、心肌灌注显像（MPI）和（或）心肌代谢显像（MMI）、组织病理、免疫组化等技术评价模型的建立并评估顿抑心肌受损的状态。假手术组不结扎冠状动脉，但观察心电图、血生化检查、MPI等指标。模型建立后将诱导分化的骨髓干细胞通过自体移植到移植组动物梗死区，通过MPI和（或）MMI、组织病理、免疫组化等技术评价干细胞移植治疗后6wk和10wk的效果。结果：1．手术中除B组1只动物死亡外，其余14只动物结扎LAD24～48h后的心电图、9～12h静脉血清心肌酶谱、2d后MPI均提示符合心肌梗死改变。假手术组的心电图和血生化指标和MPI均正常。2．模型建立后A，B及C组2～3dMPI／MMI发现心肌梗死节段数及梗死区存活心肌节段数分别为11／12（92％），8／11（73％）及5／15（33％），相应电镜检查则提示缺血区有不同程度的存活心肌。3．手术组移植后有存活心肌的细胞节段，虽然细胞移植6wk与移植后5～7d灌注／代谢无明显变化（P〉0．05），但细胞移植10wk与移植后5～7dMPI／MMI比较有明显改变（P〈0．01）；无存活心肌的细胞节段，细胞移植6wk及10wk灌注／代谢均无明显变化（P〉0．05）。假手术组细胞移植后5～7d、6wk和10wk的MPI／MMI提示心肌梗死节段的灌注及代谢变化均无明显变化。结论：PET／CTMPI是评价急性心肌梗死模型成功的有效方法。MPI／MMI可以确定不同缺血状态的部位，范围及程度，而且可以用于评估顿抑心肌。并可以反映细胞移植后的细胞代谢情况。

EVALUATING THE STUNNING MYOCARDIUM AND VIABLE MYOCARDIUM IN INTRACORONARY DELIVERY OF BONE MARROW STEM CELLS IN DOGS BY PET/CT