2种内固定方法治疗移位肱骨大结节骨折的疗效比较

目的评价切开复位空心螺钉内固定和肱骨近端锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折的临床疗效。方法回顾性分析22例采取切开复位内固定治疗的移位肱骨大结节骨折患者的临床资料,其中13例采用空心螺钉内固定,9例采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间平均为90min(60～130min),失血量平均250mL(150～550mL);术后随访10～18个月(平均12.4个月),切口均获甲级愈合,骨折均一期愈合,愈合时间10～16周(平均12.8周)。Constant-Murley肩关节评分:术后3、6个月优良率LPHP内固定分别为66.7%、88.9%,空心螺钉内固定分别为84.6%、92.3%,2种内固定方法优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论空心螺钉及锁定钢板内固定均是治疗移位肱骨大结节骨折的较好方法,实际操作中应根据骨折块性质及患者骨质条件等综合因素进行分析治疗。