PD-1/PD-L1通路在脓毒症晚期免疫抑制作用中的研究进展

脓毒症是炎症、免疫激活、缺氧等复杂因素相互作用的结果，目前仍缺少针对性治疗方案。文章指出免疫负性调控蛋白程序性细胞死亡受体1(PD-1)/程序性细胞死亡配体1(PD-L1)通路可通过胞内多种机制，如磷酸磷脂酰激酶-3(PI3K)等诱导脓毒症患者T、B淋巴细胞，抗原提呈(DC)细胞，中性粒细胞等免疫细胞的凋亡、耗竭，以此维持机体抗炎和促炎反应的平衡，这种过度的免疫负性调控导致晚期脓毒症患者出现免疫抑制状态，是导致患者死亡的主要原因。提示脓毒症免疫抑制是一个多细胞、多种群、多层次参与的复杂的病理生理过程，PD-1/PD-L1通路在晚期脓毒症免疫抑制发挥着重要作用。抗PD-1抗体在体内和体外实验中已取得阶段性治疗成效，PD-1/PD-L1通路可成为治疗脓毒症的一个新靶标。