麦考酚吗乙酯治疗原发性难治性肾病综合征 |
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引用本文: | 王康,徐崇松,沈彦波,李少利.麦考酚吗乙酯治疗原发性难治性肾病综合征[J].中国煤炭工业医学杂志,2008,11(6). |
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作者姓名: | 王康 徐崇松 沈彦波 李少利 |
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作者单位: | 1. 漯河医学高等专科学校第三附属医院肾内科,河南省漯河市,462002 2. 漯河市中心医院普外二科 3. 漯河市中心医院麻醉科 4. 漯河市中心医院泌尿外科 |
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摘 要: | 目的比较麦考酚吗乙酯(MMF)与间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗原发性难治性肾病综合征(IRNS)的临床疗效、副作用和复发率。方法62例IRNS患者分别采用MMF联合激素治疗(MMF组,n=31),或采用CTX间断静脉冲击联合激素治疗(CTX组,n=31)。二组患者均给予甲基泼尼松龙静脉冲击后口服泼尼松,MMF剂量1.0g或1.5g/d,疗程均≥6个月ICTX剂量为12-20mg/kg。每月静滴1次,6个月后改为每3月1次。疗程≥12个月,通过观察患者尿蛋白量、血白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血胆固醇(Tch)的变化,比较二组缓解率、副作用发生率及复发率。结果①疗效:完全缓解率MMF组(54.8%)高于CTX组(35.5%)(P〈0.05),总缓解率MMF组(90.3%)显著高于CTX组(67.7%)(P〈0.01)。MMF组较CTX组尿蛋白明显下降及血浆白蛋白回升,二组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。②副作用:MMF组(9.7%)的副作用率显著低于CTX组(54.8%)(P〈0.01)。③复发:MMF组(9.7%)复发率显著低于CTX组(41.9%)(P〈0.01)。结论与CTX静脉冲击治疗相比较,MMF联合激素治疗IRNS缓解率高,能更有效降低蛋白尿,副作用发生率和复发率低,是目前治疗IRNS一种较好的方法。
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关 键 词: | 肾病综合征,原发性难治性 麦考酚吗乙酯 环磷酰胺 |
MYCOPHENOLATE MOFETIL IN TREATMENT OF IDIOPATHIC REFERACTORY NEPHROTIC SYNDROME |
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Abstract: | |
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