普通假体柄置换在治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折中的临床应用

目的探讨普通假体柄在治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折中的临床应用。方法自2007年12月～2009年12月选用普通假体柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折32例，术前积极处理内科合并症以提高高龄患者的手术耐受性，尽可能早期手术。术中注意保留0．8～1．0cm股骨矩，转子间粉碎骨块在维持复位下经前后壁全皮质全螺纹钉固定，放置塑料栓子时要比假体柄的预约远端点长2～3cm，以增加假体柄在骨水泥中的固定量和强度。结果32例术后均获6～36个月随访，平均住院14d，4周下地负重行走。2例因并发心脑血管病而病逝，3例行走时轻度疼痛，28例活动良好，无感染、柄下沉或松动并发症。结论普通假体柄用于高龄股骨转子间粉碎性骨折，转子间骨块采用全皮质全螺纹钉固定，同时增加骨水泥固定量，能提高假体柄的固定强度，术后恢复快，可早期下地活动，并发症少，是一种较好的治疗方法。