医院信息管理网络开发应用——临床病区管理系统的开发与应用

石河子人民医院是一所有着34年历史医院，全院集医疗、教学、科研于一体，现有床位500张，共设14个病区，是一个综合性的二甲医院。自1999年开始与新疆联合信息有限公司共同开发医院计算机信息管理系统。本文主要介绍临床病区管理系统的开发与应用。医院病区管理是一项重要工作，是整个医院核心，实现病区管理的计算机化，必将提高医院的管理水平，提高经济效益和社会效益。临床病区管理系统从整体上分三部分。(1)病人的医嘱处理；(2)病人的基本信息和护理诊断的处理；(3)病人人、出、转处理等内容。系统实现了在病房中病人信息管理所需要的各种要求，设有功能菜单：(1)病人管理：入、出、转及护理信息；(2)医嘱处理：录入、执行单、对应的辅诊处理及医嘱计价项目的处理；(3)临床处方：作废处方、查询已取药处方、查询未取药处方查询退药处方；(4)床位管理：包括对病区床位的维护及病人的换床处理；(5)出院通知：对病人出院医嘱的处理；(6)摆药处理、询：包括查询当前住院病人，某一时段的出院病人，某一时段的流动病人。系统中每项功能为一个菜单项，菜单项的集合称为菜单，每个菜单项可能包含下属菜单我们称前者为主菜单，后者为子菜单。首先医嘱处理菜单是以满足临床需要为前提，完全符合临床规范的医嘱系统，允许自由格式医嘱，彻底解决了医嘱项目字典收集不全带来的问题。自动生成各种治疗执行单，既可以提供分工护理模式下分类执行单，也可以提供责任制护理下的单病人综合执行单，准确实现了医嘱记录单的续打、重打、打印医嘱指定页功能。满足医嘱重整，与临床药局联合使用提供摆药单的传送，并能获取药品有无的信息实现了临床需要与医嘱自动划价的统一。此外我院从管理角度制定规章来完善系统。以确保系统的正常运行。如：提供有当病人可用金额低于医院规定的警告金额300元时窗口下部出现蓝色背景，提示催病人补交住院费当病人可用金额低于医院规定的最小金额100元时窗口下部出现红色背景，提示医嘱不能执行校对，从管理上来严格要求。