肾结石伴无功能肾合并肾盂癌的漏诊分析

目的 探讨肾结石伴无功能肾合并肾盂癌的漏诊原因。方法 选取2014年6月～2019年6月我院收治的4例肾结石伴无功能肾合并肾盂癌患者为研究对象，其中男性3例，女性1例；年龄70～78岁；肾结石病史11～16年。4例患者均出现腰痛、血尿及合并泌尿道感染，其中2例合并发热，静脉尿路造影、彩超及CT等检查均未发现肾盂癌。1例患者因合并输尿管下段结石及膀胱结石，遂行肾输尿管切除及膀胱切开取石术，其余3例行单纯肾切除。结果 术后病理检查发现原发肾盂腺癌1例，肾盂尿路上皮细胞癌2例，肾盂鳞状细胞癌1例。对所有患者进行随访，1例半年后死于肿瘤复发转移，1例半年后失访，1例随访4.5年肿瘤无复发，1例随访1.5年肿瘤无复发。结论 肾结石伴无功能肾合并肾盂癌患者临床表现及影像学检查无特异性，容易漏诊，年龄较大、长期肾结石合并重度肾积水伴感染的患者应考虑合并肾盂癌可能，需进一步检查，术中应常规仔细检查切除的肾脏标本。