| 高容血液稀释对门脉高压手术患者凝血功能的影响 |
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| 引用本文： | 王祥瑞,杨跃武,李雯,杭燕南,孙大金.高容血液稀释对门脉高压手术患者凝血功能的影响[J].上海交通大学学报(医学版),2004,24(3):199-202. |
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| 作者姓名： | 王祥瑞 杨跃武 李雯 杭燕南 孙大金 |
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| 作者单位： | 上海第二医科大学仁济医院麻醉科，上海第二医科大学仁济医院麻醉科，上海第二医科大学仁济医院麻醉科，上海第二医科大学仁济医院麻醉科，上海第二医科大学仁济医院麻醉科 上海 200127，上海 200127，上海 200127，上海 200127，上海 200127 |
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| 摘 要： | 目的 研究输注不同晶体、胶体液高容血液稀释对门脉高压手术患者凝血功能的影响。方法 32例门脉高压行脾切除(断流或分流)手术患者随机分为贺斯组(组Ⅰ,n=12)、血定安组(组Ⅱ,n=10)及乳酸钠林格液组(组Ⅲ,n=10)。麻醉前用药物改善凝血功能,各组于麻醉诱导前10 min分别输入上述三种液体1 h行扩容治疗,扩容速度为15 mL·kg~(-1)·h~(-1)。于麻醉前、诱导后10 min、扩容开始后1 h和4 h分别采集静脉血2 mL,用凝血弹性仪(TEG)测定凝血功能。桡动脉采血,分析电解质、Hb、HCT、乳酸、血糖等生化指标及酸碱度。结果 病人术前血气检查值基本正常。扩容后三组pH值、电解质水平无明显变化。扩容后1 h,组Ⅰ、Ⅱ的Hb及HCT均显著下降(P<0.05),三组乳酸浓度均呈升高趋势(P<0.05),但组Ⅰ、Ⅱ明显低于组Ⅲ,且组Ⅰ显著低于组Ⅱ(P<0.05);三组血糖水平均呈显著升高趋势(P<0.05)。HCO_3~-的变化趋势为:扩容后组Ⅰ、Ⅱ的HCO_3~-浓度呈上升趋势,而同时相的组Ⅲ HCO_3~-浓度呈下降趋势(P<0.05)。麻醉诱导扩容后,R、K值随扩容时间的延长逐渐缩小,alpha角度、MA和G值逐渐增大(P<0.05),但仍低于正常值范围,尚未恢复到正常水平;CL30值逐步得到改善,三组均恢复到大于或等于95％水平(P<0.05),扩容后4 h时,组Ⅰ、Ⅱ的G值显著高于组Ⅲ(P<
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| 关 键 词： | 高容血液稀释 门脉高压 凝血功能 凝血弹性仪 血流动力学 肝硬化 |
| 文章编号： | 0258-5898(2004)02-0199-04 |
| 修稿时间： | 2003年7月29日 |
Effect of hypervolemic hemodilution on homestasis in patients with portal hypertension |
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| WANG Xiang-rui,YANG Yue-wu,LI Wen,HANG Yan-nan,SUN Da-jin.Effect of hypervolemic hemodilution on homestasis in patients with portal hypertension[J].Journal of Shanghai Jiaotong University:Medical Science,2004,24(3):199-202. |
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| Authors: | WANG Xiang-rui YANG Yue-wu LI Wen HANG Yan-nan SUN Da-jin |
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| Keywords: | HES gelfusine Ringer's solution portal vein high pressure |
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