补阳还五汤合丹参饮加减治疗冠心病稳定型心绞痛的随机对照试验

【目的】 研究补阳还五汤合丹参饮加减治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。【方法】 将60例气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组给予西医常规基础治疗，观察组在对照组基础上给予补阳还五汤合丹参饮加减治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血脂指标血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]及超敏C反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化情况，评价2组患者的心绞痛疗效、心电图疗效和安全性。【结果】（1）心绞痛疗效方面：治疗4周后，观察组的总有效率为90.0%（27/30），对照组为73.3%（22/30），观察组的心绞痛疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）心电图疗效方面：治疗4周后，观察组的总有效率为83.3%（25/30），对照组为70.0%（21/30），观察组的心电图疗效有优于对照组趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）中医证候积分方面：治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（4）血脂指标方面：治疗后，2组患者的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低（P＜0.05），HDL-C水平均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组对TC、TG、LDL-C水平的降低作用和对HDL-C水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）hs-CRP、Hcy水平方面：治疗后，2组患者的 hs-CRP、Hcy水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对hs-CRP水平的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（6）安全性方面：治疗期间，2组患者均未发现恶心、呕吐等不良反应，且患者的血、尿、大便常规和肝、肾功能等安全性指标均无明显异常变化。【结论】 在常规治疗基础上应用补阳还五汤合丹参饮加减治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛疗效确切，能明显减轻患者临床症状，提高心绞痛疗效，改善相关炎症指标及危险因素，具有较高的临床价值。