从“虚中夹瘀”探讨老年痛证的治疗

疼痛诸证，尽管部位不一，在发病机制上却有共同之处，即“不通则痛”。举凡外寒稽留，暑热外侵，肝气郁滞，瘀血内结，饮食停滞，虫积绕脐，金刃外伤等，皆可使人体营卫凝涩，经络闭阻，气滞血瘀，而致疼痛。但老年痛证又有其特殊规律，与青壮年痛证在病机上迥异。盖一般痛证多因病邪阻滞气机而引起，而老年痛证并非如此。年老之人，由于脏腑虚衰，“血气懈惰”（《灵枢·天年》），“久病多瘀”（《医学衷中参西录》），此为“虚中夹瘀”之一方面；衰弱之体，“其肉不石，数中风寒，血气虚，脉不通”（《灵枢·天年》），