老年挥鞭伤早期手术和经保守治疗后转手术的疗效比较

目的:回顾性研究老年挥鞭伤患者行早期手术与保守治疗后转行手术治疗的临床疗效。方法:在2006年6月-2011年10月收治并随访的103例老年挥鞭伤患者中,有57例行早期手术治疗,46例经保守治疗后转行手术治疗。用改良的日本骨科协会评分法(mJOA)、颈椎功能障碍指数(NDI)、疼痛视觉评分(VAS)以及术后相关并发症来评价两组治疗前及术后随访时的患者状况。结果:103例患者术后均获得至少24个月随访。早期手术组和保守治疗后转手术治疗组的术后mJOA评分、NDI指数及VAS评分较入院时均有改善,而早期手术组术后随访的临床疗效明显优于保守治疗后转手术治疗组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。保守治疗后转手术组术后出现肺炎9例,发热11例;早期手术组出现肺炎1例,发热3例,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),2组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年挥鞭样损伤患者行早期手术治疗的疗效优于经保守治疗后转行手术的疗效,并且术后并发症也相对较少。