中药内服外敷联合PPH 术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘临床研究

目的：观察中药内服外敷联合吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH） 治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的疗效。方法：将136 例直肠黏膜内脱垂型便秘患者按随机数字表法分为观察组和对照组各68 例。对照组给予PPH 治疗，观察组在对照组基础上给予中药内服外敷治疗。比较2 组临床疗效、症状总积分变化、肛管直肠测压变化及术后复发情况。结果：观察组总有效率为97.06%，高于对照组88.24%，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前，2 组症状总积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后2 周，2 组症状总积分均较术前下降，观察组症状总积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前，2 组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后2 周，2 组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量均较术前升高，观察组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后6 个月，观察组复发率为1.47%，低于对照组11.76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后12 个月，观察组复发率为2.94%，低于对照组16.18%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药内服外敷联合PPH 术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘，可促进症状恢复，增强治疗效果，改善肛管直肠压力，降低复发风险。

Clinical Study on Oral Administration and External Application of Chinese Medicine Combined with PPH Surgery for Constipation of Internal Prolapse of Rectal Mucosa