二维斑点追踪技术评价室间隔缺损封堵术 对左心心肌功能的早期影响

〔摘 要〕 目的：研究二维斑点追踪技术（2D–STI）评价室间隔缺损（VSD）封堵术后早期左心心肌功能的应用价值。 方法：回顾性选取 2020 年 1 月至 2021 年 8 月在广州中医药大学第二附属医院行 VSD 封堵术的 44 例患儿作为研究对 象，按照手术入路分为经胸小切口组（18 例）和经皮经股动静脉组（26 例）。分别于术前 1 周、术后 1 个月行超声 心动图检查，统计两组患儿的临床基线资料，对手术前后的常规超声参数、左心房室心肌应变、容积功能进行分析， 并对 2D–STI 的可重复性进行检验。 结果：全部患儿 VSD 封堵术后 1 个月的左心室整体纵向应变（LVGLS）绝对值 较术前降低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）；术前与术后 1 个月的左房最大容积指数（LAVimax）、左房最小容积 指数（LAVimin）、左心房（LA）总排空量指数、左房储器应变（LASr）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期 容积指数（LVEDVi）、左室收缩末期容积指数（LVESVi）、心指数（CI）比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 术前及术后 1 个月，两组患儿的左心房室心肌应变与容积功能各项指标比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；而 经皮股动静脉入路组患儿的平均住院天数为（8.08 ± 3.08）d，短于经胸小切口组的（11.61 ± 2.35）d，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.01）。LVGLS 的观察者内组内相关系数（ICC）为 0.985，观察者间 ICC 为 0.944。LASr 的观察者内 ICC 为 0.985，观察者间 ICC 为 0.949。 结论：2D–STI 能通过分析 LVGLS 和 LASr 等参数评估 VSD 封堵患儿术后的 左心心肌功能的早期变化。