针刺对慢性酒精中毒性周围神经病患者神经功能及心理的影响

目的观察针刺疗法对慢性酒精中毒性周围神经病(chronic alcoholic peripheral neuropathy,CAPN)患者神经功能及心理的影响。方法采用随机数字表法将120例CAPN患者分为针刺治疗A组、针刺治疗B组及普通治疗组,每组40例。3组均给予常规药物治疗。在此基础上,针刺治疗A组取穴脾俞、胃俞、血海、阴陵泉、足三里、阳陵泉、解溪、悬钟、陷谷、太溪、曲池、外关、合谷等治疗,针刺治疗B组在针刺治疗A组方案基础上加选四神聪、印堂、内关、太冲、三阴交、太阳治疗。每日1次,14日为1个疗程,治疗2个疗程。后隔日针刺1次,治疗14次,共4周。连续治疗8周。观察治疗前后下肢神经损害量表(Neuropathy Impairment Score in the Lower Limbs,NIS-LL)、神经系统症状评分(Neurological Severity Score,NSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分并检测运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)及感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)变化。结果与本组治疗前比较,治疗8周后,3组NIS-LL、NSS评分均明显降低(P0.05)。与普通治疗组比较,针刺治疗A、B组治疗后NIS-LL、NSS评分均降低(P0.05),且针刺治疗B组评分下降更明显(P0.05);与本组治疗前比较,治疗8周后,针刺治疗A组、针刺治疗B组正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经MCV、SCV均增加(P0.05);普通治疗组正中神经MCV,腓总神经、胫神经MCV、SCV增加(P0.05);与普通治疗组比较,针刺治疗A组及B组治疗后正中神经SCV、尺神经、腓总神经及胫神经MCV、SCV明显增加(P0.05),针刺治疗B组尺神经MCV、腓总神经及胫神经MCV、SCV增加较针刺治疗A组更明显(P0.05);与本组治疗前比较,治疗8周后,针刺治疗A组及B组HAMD、HAMA评分明显降低,普通治疗组HAMD评分亦明显降低(均P0.05),针刺治疗B组HAMD、HAMA评分降低水平较针刺治疗A组更明显(P0.05)。结论针刺治疗可显著改善CAPN患者的神经功能,加选四神聪、印堂、太冲、三阴交、太阳诸穴对其合并的焦虑及抑郁有改善作用。