浅析叶天士络病理论辨治胁痛特色 |
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引用本文: | 郭静,鲁玉辉.浅析叶天士络病理论辨治胁痛特色[J].福建中医药,2020(2):51-53. |
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作者姓名: | 郭静 鲁玉辉 |
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作者单位: | 福建中医药大学中医学院 |
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基金项目: | 国家自然科学基金项目(81774187);福建省自然科学基金项目(2017J01544)。 |
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摘 要: | 笔者以叶天士络病理论为指导,通过研究《临证指南医案》中胁痛案,探讨胁痛络病的病因病机和辨证论治,总结归纳叶天士辨治胁痛的选方用药规律。叶天士认为胁痛络病的辨证可分虚实,络实证分为肝络气滞、痰湿阻络、寒凝阻络和血络瘀痹证;络虚证分为营络虚寒和肝肾亏虚证。治疗上,叶天士提出“络以辛为泄”的观点,首创辛味通络法。胁痛络实证宜攻之,以通络为法;胁痛络虚证,以“大凡络虚,通补最宜”为法,治以补虚通络,常用益气补血和甘缓柔润之品来荣养脉络。叶天士认为胁痛初起病在气分,肝失疏泄,气机失于调达,肝气郁滞则发胁痛;胁痛日久入血络,肝经气血郁滞,气滞血瘀,瘀血阻滞经脉,同时精血亏虚,络脉失于温润荣养而痛;且久病可入肝络,血瘀气滞,肝络气机运行不畅,肝失疏泄,亦致胁痛。叶天士善以柔肝来通络,盖肝为刚脏,多用甘缓养血柔润之品以益肝体,既能养血柔肝,又能辛润通络,使其用条达和畅。
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关 键 词: | 叶天士 络病理论 胁痛 病因病机 辨证论治 |
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