感染性多器官功能障碍综合征病案

聂某某，女，82岁。主因“乏力、恶心反复发作半年，加重伴左上腹疼痛1周”，于2004年8月13日入院。患者半年前因外感后出现乏力、恶心等症状，至本院住院治疗，查尿常规：蛋白0．25g／L，尿糖3．0g／L、红细胞1～2个／HP、白细胞5～7个／HP，24小时尿蛋白定量1564mg。血生化：肌酐491μmol／L，内生肌酐清除率9．2ml／min，血尿素氮23．8mmol／L。诊断为2型糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全衰竭期；慢性泌尿系感染。经补肾健脾、活血利湿中药口服及控制血糖、血压、纠正贫血等治疗，症状明显缓解出院，出院后一直门诊中西医结合治疗，病情平稳。1周前再次因外感后出现恶心、呕吐，伴左上腹疼痛由急诊转入病房。