DeBakey Ⅲ型夹层动脉瘤的治疗

目的：分析与总结我院收治的ＤｅＢａｋｅｙⅢ型夹层动脉瘤患者３５例的治疗经验与效果。方法：本组男性３２例，女性３例，男女比例为１０∶１，年龄２１～６４岁，平均５２．０±３．２岁。全部患者均经Ｘ线胸片，数子减影血管造影术，计算机断层摄影术，磁共振成像检查证实诊断，动脉瘤的直径４．６～９．０ｃｍ，平均５．１±２．２ｃｍ。全组患者中２１例进行了手术治疗（手术组），其中１７例行人造血管部分降主动脉替换术，２例行升主动脉及腹主动脉转流手术，２例行主动脉折叠手术。１４例未行手术（非手术组）。结果：手术组死亡３例（术中出血１例，住院死亡２例）。非手术组８例在住院期间动脉瘤破裂（６例死亡，２例包裹后出院，半年后因动脉瘤再次破裂死亡）；２例随访３年存活；１例失访；３例自动出院。结论：目前对ＤｅＢａｋｅｙⅢ型夹层动脉瘤的治疗尚存在不同意见，本组患者结果表明手术治疗优于非手术治疗（Ｐ＜０．０５）。