结肠镜下电切治疗高风险息肉的预处理 |
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引用本文: | 刘杰民,李国胜,胡浩,刘哲,韩斌,叶莉娜.结肠镜下电切治疗高风险息肉的预处理[J].世界华人消化杂志,2012(35):3599-3602. |
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作者姓名: | 刘杰民 李国胜 胡浩 刘哲 韩斌 叶莉娜 |
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作者单位: | 贵州省人民医院消化内镜中心;贵阳医学院附属医院普通外科 |
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摘 要: | 目的:探讨结肠镜下电切治疗高风险息肉的预处理技巧、方法和效果.方法:本组患者131例,发现高风险息肉共145枚(包括大肠宽蒂息肉、大息肉、表面充血显著、基底有明显血管通过、内镜下暴露不佳等息肉);对于大肠宽蒂息肉(蒂部直径>1cm)电切治疗前用尼龙圈套器套扎息肉蒂部;对于>2cm有蒂息肉电切前(蒂部直径<1cm)金属钛夹闭息肉蒂部;对于2.0-3.0cm广基/亚蒂息肉先于息肉基底部黏膜下注射,充分抬举后进行切除;对于息肉表面充血显著、基底有明显血管通过、内镜下暴露不充分的大息肉,术前联系手术室,先试行结肠镜下切除,如果切除困难,立即腹腔镜治疗,观察肠出血、肠穿孔等并发症的发生.结果:经尼龙圈套器套扎后切除10枚,经金属钛夹钳夹后切除32枚,经息肉基底部黏膜下注射后切除60枚,于手术室结肠镜切除31枚,于手术室腹腔镜切除12枚,所有患者均未出现肠大出血及肠穿孔等严重并发症.结论:有效的预处理有助于高风险肠息肉内镜下高频电切的治疗,可提高治疗的安全性,避免肠出血、肠穿孔等并发症的发生,值得临床推广应用.
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关 键 词: | 高风险息肉 结肠镜 高频电切除 尼龙圈套器 金属钛夹 并发症 |
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