| 摘 要： | 目的观察老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)和狭窄程度与脑白质病变(WML)严重程度的相关性。方法选择2017年1月至2019年8月浙江省东阳市人民医院神经内科住院的老年高血压WML患者183例,患者均行颈动脉彩色多普勒超声检查,检测双侧颈动脉IMT、斑块数量、最大斑块厚度、斑块回声性质、狭窄数量以及狭窄程度;并对患者进行头颅磁共振成像(MRI)检查,根据MRI检查结果采用Fazekas评分对患者进行WML严重程度评分。分析不同IMT分组患者WML评分差异,分析WML评分与颈动脉斑块特征及狭窄程度的相关性,并采用单因素及多因素Logistic回归分析重度WML的相关影响因素。结果颈动脉IMT正常组、IMT增厚组以及斑块组患者WML评分差异有统计学意义(1.83±0.49比2.43±0.55比3.05±0.73,P0.05),其中IMT增厚组与IMT斑块组患者WML评分高于IMT正常组(P0.05),斑块组患者WML评分高于IMT增厚组(P0.05)。重度WML组患者IMT及颈动脉狭窄程度评分高于非重度WML组(P0.05)。WML评分与患者IMT及颈动脉狭窄程度评分呈正相关(r=0.315、0.309,均P0.05),而与斑块数量评分及狭窄总数评分相关性无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,狭窄程度评分、年龄及IMT进入回归模型,是重度WML发生的影响因素(P0.05)。结论老年高血压患者WML病情进展与颈动脉IMT和狭窄程度有关。
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