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原发性膜增生性肾炎的远期预后及影响因素分析
引用本文:俞雨生,陈惠萍,刘红,曾彩虹,唐政,刘志红,黎磊石.原发性膜增生性肾炎的远期预后及影响因素分析[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2002,11(3):218-222.
作者姓名:俞雨生  陈惠萍  刘红  曾彩虹  唐政  刘志红  黎磊石
作者单位:南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002
摘    要:目的 :前瞻性观察原发性膜增生性肾炎 (MPGN)患者的自然病程 ,了解其远期预后及影响预后的各种因素  方法 :1982年 1月~ 2 0 0 0年 12月间 ,在本院经肾活检确诊并常年定期随访的MPGN 74例 ,Ⅰ型和Ⅲ型MPGN各 37例。以SCr>130 μmol/L作为肾功能损害 ,SCr>80 0 μmol/L确定为终未期肾衰 (ESRF) ,并用Kaplan Meier方法计算患者的肾功能损害发生率及肾脏存活率  结果 :在平均随访 48 6 (13~ 15 2 )月后 ,共有 43例 (5 8 1%)患者发生程度不等的肾功能损害 ,其中ESRF的发生率为 16 2 %。Ⅰ型MPGN有 2 7例出现肾衰 (73 0 %) ,Ⅲ型MPGN患者中 16例发生肾功能损害 (4 3 2 %) ,两者肾功能损害发生率相比差异显著 (P <0 0 5 )。进一步用Kaplan Meier方法计算 ,得出本组MPGN患者 5年和 8年的肾存活率分别为 90 %和 6 4%。按患者的临床症候群将其分为高血压型(HT)、肾病综合征型 (NS)及非肾病综合征型 (non NS)三组进行比较 ,HT组患者病情进展最快 ,而NS组与non NS组患者无明显差别。进一步将患者分为大量蛋白尿 (尿蛋白 >3g/ 2 4h)与非大量蛋白尿 (尿蛋白 <3g/ 2 4h)两组进行分析 ,显示大量蛋白尿者的疾病进展速度快 ,远期预后差。观察同时发现 ,长期激素治疗患者的肾存活率与非激素治疗者相似 ;ACEI治疗组肾

关 键 词:膜增生性肾小球肾炎  终末期肾衰  蛋白尿  高血压

Long-term prognosis in idiopathic membranoproliferative glomerulonephritis
YU Yusheng,CHEN Huiping,LIU Hong,ZENG Caihong,TANG Zheng,LIU Zhihong,LI Leishi Research Institute of Nephrology,Jinling hospital,Nanjing University School of medicine,Nanjing.Long-term prognosis in idiopathic membranoproliferative glomerulonephritis[J].Chinese Journal of Nephrology, Dialysis & Transplantation,2002,11(3):218-222.
Authors:YU Yusheng  CHEN Huiping  LIU Hong  ZENG Caihong  TANG Zheng  LIU Zhihong  LI Leishi Research Institute of Nephrology  Jinling hospital  Nanjing University School of medicine  Nanjing
Affiliation:YU Yusheng,CHEN Huiping,LIU Hong,ZENG Caihong,TANG Zheng,LIU Zhihong,LI Leishi Research Institute of Nephrology,Jinling hospital,Nanjing University School of medicine,Nanjing,210002
Abstract:
Keywords:MPGN  ESRF  proteinuria  hypertension
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