胶囊内镜在小肠疾病中的临床应用价值

目的 探讨胶囊内镜（CE）在小肠疾病诊断中的有效性、安全性。方法 收集吉林大学中日联谊医院胃肠内科自2007年6月至2018年5月进行的143例胶囊内镜检查资料。受检者均经胃镜、大肠镜及腹部CT检查无阳性结果，排除肠梗阻和不全肠梗阻患者，部分患者在CE检查后行双气囊小肠镜检查。将患者按年龄分组，≥60岁为高龄组，＜60岁为低龄组。对全小肠检查完成率、工作时间、小肠病变检出率、阳性结果及并发症等分析探讨。小肠病变检出率=检查小肠疾病阳性例数/有效纳入研究例数×100%，按年龄分组的全小肠检查完成率分析采用χ2检验。结果 共进行143例检查，完成全小肠检查123例（86.0%），高龄组全小肠检查完成率为83.3%（50/60），低龄组为89.1%（74/83）。胶囊在体内工作时间平均为（289.3±98.6）min。小肠疾病阳性结果共89例（62.2%）。以不明原因的消化道出血（OGIB）为首发症状的30例患者中明确病因26例，其中溃疡21例，血管畸形、异常5例。息肉或隆起型病变27例（包括8例合并其他疾病），疑似恶性肿瘤1例，疑似克罗恩病3例，黄色素瘤1例。与其他疾病合并或伴有糜烂或炎症共50例，其中单纯糜烂或炎症31例。3例患者发生CE滞留，其中OGIB（后确诊为小肠溃疡出血）2例，经保守治疗后小肠镜取出；小肠恶性肿瘤1例，经外科手术取出。无急性肠梗阻等其他并发症。结论 CE在具有舒适、无创、低风险等优点的同时，保证了检查诊断率，较其他影像学检查，在诊断OGIB、息肉或隆起型病变、小肠黏膜溃疡等疾病上，有着较大优势。