| 库欣综合征可疑患者的诊断 |
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| 引用本文： | 周薇薇,王卫庆.库欣综合征可疑患者的诊断[J].中华内分泌代谢杂志,2010,26(2). |
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| 作者姓名： | 周薇薇 王卫庆 |
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| 作者单位： | 200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科;上海市内分泌代谢病研究所;上海市内分泌代谢病临床医学中心 |
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| 摘 要： | 库欣综合征(CS)疑似患者的临床诊断十分复杂;因其大多数临床特点和一些常见疾病重叠,有些患者则表现不典型,仅有一些孤寺症状:因而至今仍是最难诊断的内分泌疾病之一.近期有研究提出CS的发病率比过去估计的要高;因而需要建立有效的筛选试验,从可能与皮质醇分泌过多有关的门诊患者中寻找并确定未获诊断的CS患者.目前推荐的诊断试验包括24 h尿游离皮质醇、1 mg过夜地塞米松抑制试验和午夜唾液皮质醇.如果确诊为CS,下一步则应测定血浆ACTH.动态试验与影像检查是最有用的无创性鉴别诊断方法.库欣病患者对CRH试验和大剂量糖皮质激素反馈通常呈阳性反应.
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Approach to the patient with possible Cushing's syndrome |
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