缺血诱导的臂间舒张压差异对假性高血压诊断价值的研究

目的:探讨缺血诱导的臂间舒张压差异(dIAD)在假性高血压(PHT)诊断中的应用价值。方法:纳入行冠状动脉(冠脉)造影患者51例,根据直接、间接测得的收缩压及舒张压差值(收缩压差值或舒张压差值10 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),将患者分为PHT组(26例)和非PHT组(25例)。收集并比较两组患者一般资料、血生化指标及影像学指标。采用Logistic回归模型分析PHT的影响因素,采用ROC曲线分析dIAD对PHT的诊断价值。结果:PHT组束臂前后内皮素(ET)浓度、左室舒张功能减退比例、脉压(PP)、袖带收缩压与腔内收缩压差值(S-S)均显著高于非PHT组(均P0.05);PHT组估测肾小球滤过率(eGFR)、束臂前后一氧化氮(NO)浓度、束臂后dIAD均显著低于非PHT组(均P0.05)。二元Logistic回归分析显示,PP、束臂后dIAD、束臂前后ET浓度是PHT的危险因素。ROC分析显示,dIAD诊断PHT的曲线下面积为0.786,dIAD3.5 mmHg时,灵敏度为77%,特异度为68%时,为PHT的最佳诊断截点值。结论:缺血诱导的dIAD诊断PHT有较高的灵敏度和特异度。