宫内外复合妊娠腹腔镜手术治疗34例分析

目的:探讨宫内外复合妊娠(HP)腹腔镜治疗的有效性、安全性及对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年1月—2018年1月天津市中心妇产科医院收治的宫内妊娠合并输卵管妊娠共34例,探讨腹腔镜手术治疗的可行性和妊娠结局。结果:34例患者均为宫内妊娠合并单侧输卵管妊娠,其中特殊病例包括:宫内双胎妊娠合并右侧输卵管妊娠1例,宫内妊娠合并右侧输卵管间质部妊娠1例,双子宫右侧宫腔妊娠合并左侧输卵管妊娠1例。所有患者均行腹腔镜手术治疗,手术时间15～110 min,平均(45.21±8.33)min;术中出血5～200 m L,平均(33.04±10.12)m L,其中3例因术前腹腔出血超过800 mL行输血治疗。术后患者无发热、切口感染和术后并发症,超声检查提示宫内妊娠状态正常,患者恢复良好。除胚胎停育行人工流产1例和失访1例外,余33例新生儿(1例双胎妊娠分娩)均为活产,未见新生儿发育畸形。结论:对于妊娠早期的宫内妊娠合并单侧输卵管妊娠患者,腹腔镜手术去除输卵管异位妊娠安全有效,术后未增加医源性流产率及新生儿出生缺陷发生率。