胎儿娩出前羊水栓塞5例临床分析

目的:分析胎儿娩出前羊水栓塞(AFE)的临床表现和处理,总结早期诊断和治疗的重要性。方法:对成都市妇女儿童中心医院收治的5例胎儿娩出前发生AFE孕产妇的临床表现、诊断、治疗和母儿预后的临床资料进行回顾性分析。结果:1例猝死患者因突发呼吸心跳骤停,早期诊断困难,未及时行AFE相关治疗,母儿均死亡。4例存活患者,在出现相关早期症状时立即怀疑AFE并迅速开始抗过敏、解除肺动脉高压和剖宫产术,其中2例行心肺复苏,2例行输血等抗休克及纠正凝血功能障碍治疗,3例行子宫切除术,除1例因在家中发生AFE延误病情,围生儿死亡外,其余母儿结局良好。结论:AFE抢救成功的关键为早期诊断,并及时抗过敏和解除肺动脉高压,有效心肺复苏、纠正凝血功能障碍,及早行剖宫产术,必要时行子宫切除术。