重度盆腔器官脱垂患者阴道封闭术后新发压力性尿失禁的影响因素

目的:探讨重度盆腔器官脱垂(POP)患者阴道封闭术后新发压力性尿失禁(SUI)的影响因素。方法:选取2017年1月至2021年11月于甘肃省妇幼保健院生殖泌尿科因POPⅢ～Ⅳ度行阴道封闭手术并完成术后随访的104例患者临床资料进行回顾性分析，采用多因素Logistic回归分析术后新发SUI的影响因素。结果:104例患者中，术后新发SUI 22例(21.15%,22/104)(术后新发SUI组)。术后无新发SUI组与术后新发SUI组在高血压病史、术前Aa值、术前尿动力学检查(UDS)膀胱出口梗阻、术前隐匿性尿失禁(OSUI)的比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示，重度POP患者阴道封闭术后新发SUI的独立危险因素包括有高血压病史(OR 4.085,95%CI 1.149～14.522,P=0.030)、术前Aa值高(OR 1.933,95%CI 1.159～3.222,P=0.012)、术前UDS膀胱出口梗阻(OR 4.439,95%CI 1.220～16.151,P=0.024)、术前UDS示OSUI(OR 4.565,95%CI 1.304～15.977,P=0.018)。结论:有高血压病史、术前Aa值高、术前UDS膀胱出口梗阻、术前UDS-OSUI是重度POP患者阴道封闭术后新发SUI的独立危险因素。对于有此类高危因素的POP患者，术前综合评估后制定合理的手术方案，必要时术中同时行抗尿失禁手术。