河南省2002－2017年既往采供血人群艾滋病抗病毒治疗生存分析

目的 分析河南省既往采供血人群（FPD）2002－2017年接受艾滋病抗病毒治疗的生存状况及其影响因素。方法 采用回顾性队列方法，利用我国艾滋病防治基本信息系统河南省抗病毒治疗数据库，选取现住址为河南省、感染途径为采血（浆）、2002－2017年接受抗病毒治疗、年龄≥15岁的HIV/AIDS作为研究对象，根据抗病毒治疗开始时间，观察起点时间为2002年1月1日，观察截止时间为2017年12月31日，观察结局为艾滋病及相关疾病死亡。采用寿命表法估算生存率、Kaplan-Meier法绘制生存率曲线和log-rank检验，采用Cox比例风险回归模型分析影响死亡病例生存的相关因素。运用Excel 2010和SPSS 23.0软件进行数据整理和统计学分析。结果 纳入25 825例研究对象，观察期的病死率为3.9/100人年（8 354/214 796.3），抗病毒治疗1、4、8、12和16年的累积生存率分别为91.2%、80.1%、71.2%、65.7%和61.5%。Cox比例风险回归模型分析结果显示，与女性相比，男性的aHR值（95% CI）为1.46（1.39～1.53）；与开始抗病毒治疗时年龄15～岁组相比，45～和60～岁组的aHR值（95% CI）分别为1.47（1.40～1.54）和2.50（2.22～2.81）；与已婚/同居相比，其他婚姻状况的aHR值（95% CI）为1.29（1.21～1.36）；与基线CD₄⁺T淋巴细胞计数（CD₄）≥350个/μl组相比，<50、50～和200～个/μl组的aHR值（95% CI）分别为4.50（4.14～4.89）、2.49（2.31～2.69）和1.44（1.33～1.56） ；与基线无机会性感染症状者相比，有1、2～和4～5个机会性感染症状数的aHR值（95% CI）分别为1.17（1.06～1.29）、1.47（1.35～1.59）、1.74（1.60～1.89）；与无复方新诺明（TMP-SMZ）服用史相比，有TMP-SMZ服用史的aHR值（95% CI）为0.69（0.65～0.73）。结论 2002－2017年河南省FPD艾滋病抗病毒治疗16年的累积生存率达到61.5%。男性、开始抗病毒治疗时年龄≥45岁、基线CD₄<350个/μl、基线机会性感染症状数≥1个是影响死亡病例生存的危险因素，已婚/同居、TMP-SMZ服用史是影响死亡病例生存的保护因素。

Survival analysis on Former Plasma Donors living with HIV/AIDS after initiation of antiretroviral therapy in Henan province, 2002-2017