1起ICU耐碳青霉烯类 鲍曼不动杆菌感染暴发的流行病学调查

摘要]　目的?通过对我院ICU 9例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB）感染者进行流行病学调查，探讨CRAB感染暴发的危险因素。方法?回顾分析2019年3月17日—4月12日我院ICU收治的9例CRAB感染者的临床资料及流行病学史，应用肠杆菌科基因间重复一致序列聚合酶链式反应技术（enterobacterial repetitive intergenic consensus-polymerase chain reaction, ERIC-PCR）分析其同源性，监测ICU环境卫生学情况。结果?我院ICU A4、A6、B3及C2床患者临床样本检出的CRAB为同一疑似克隆株；B5、C1床患者样本检出的CRAB为同一疑似克隆株；B2、B2加床患者临床样本检出的CRAB为同一疑似克隆株。通过环境卫生学监测，分别从病房的空气滤网、床栏、呼吸机按钮和护士手等部位分离出50株CRAB，其中23份样本检出与患者有相同耐药谱的CRAB。ERIC-PCR结果显示，9例临床分离菌株与25例环境菌株为克隆株。手术、气管插管和前期接受抗菌药物治疗是CRAB感染的危险因素。结论?ICU患者、工作人员感控管理不到位以及空气、环境和ICU医务人员手卫生的清洁消毒措施不严格可能是此次CRAB感染传播的原因，为了减少此类医院感染事件的发生，建议加强对ICU患者与工作人员管理、加强环境及物体表面的彻底消毒、提高手卫生依从性。

Analysis of HIV infection status and features among voluntary blood donors in Kaifeng area from 2013 to 2020