急性缺血性脑卒中溶栓治疗现状(综述)

缺血性脑卒中的病因复杂多样,但以动脉粥样硬化性血栓栓塞为主。静脉溶栓是急性缺血性脑卒中唯一有循证医学证据的治疗方法,但狭窄的时间窗限制了许多患者的治疗机会。为了扩大治疗时间窗让更多患者受益,越来越多的研究开始致力于探索更多的溶栓方案。临床医生曾尝试多种溶栓及血管内治疗的途径,包括静脉、动脉溶栓,动脉溶栓联合抗血小板药,动静脉联合溶栓、溶栓配合超早期血管内治疗,即球囊扩张及支架成形术、机械取栓术,超声辅助溶栓,多种方式溶栓术。针对这一现状,本文就近年来各种溶栓及血管内治疗的主要方法、溶栓药物种类和近几年取得的新进展,面临的问题及新的发展方向进行综述。