骨髓切片和涂片观察在恶性血液病诊断中的意义

 目的 应用骨髓切片和涂片相结合，观察骨髓组织和细胞形态学的变化，对120例初发的血液病患者的骨髓进行切片和涂片的结果分析，以期得到形态学诊断的新途径。方法 收集恶性血液病病例120份。一步法抽吸骨髓，常规方法涂片染色，塑料包埋法制作组织切片；恶性血液病的诊断参照2001年WHO分型标准。结果 骨髓活检与骨髓涂片相结合，在诊断骨髓纤维化、低增生MDS、骨髓转移癌和骨髓坏死，骨髓组织切片的诊断符合率高于穿刺涂片。对于淋巴瘤骨髓侵犯的病例，骨髓组织切片中更容易找到有特征的淋巴瘤细胞；对慢性粒细胞白血病（CML）病例，组织切片较穿刺涂片提前找到诊断急变的证据。结论 骨髓形态学检验，将组织切片与穿刺涂片相结合，互为补充，可以有效地提高恶性血液病的诊断水平。