| 经皮对比增强超声在乳腺癌前哨淋巴结术前定位及转移风险评估中的临床应用价值 |
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| 引用本文： | 尹亮,张晴,肖秀娣,钱晓芹.经皮对比增强超声在乳腺癌前哨淋巴结术前定位及转移风险评估中的临床应用价值[J].中华乳腺病杂志（电子版）,2020,14(6):331-336. |
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| 作者姓名： | 尹亮 张晴 肖秀娣 钱晓芹 |
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| 作者单位： | 1. 212000 江苏 镇江，江苏大学附属人民医院乳腺外科2. 212000 江苏 镇江，江苏大学附属人民医院超声科 |
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| 基金项目： | 基金资助：国家自然科学基金面上项目(81971629); 江苏省妇幼保健协会科研课题(FYX202004) |
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| 摘 要： | 目的探讨经皮注射对比增强超声(CEUS)在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)术前定位及转移风险评估中的临床应用价值。 方法根据纳入及排除标准，选择2019年5～9月在江苏大学附属人民医院乳腺外科行手术治疗的21例女性乳腺癌患者进行前瞻性研究。术前根据经皮CEUS示踪结果，在皮肤表面标记SLN位置及数目，根据其增强模式评估SLN转移风险，并在术中联合亚甲蓝共同确认SLN的位置及数目。以亚甲蓝染色的病理检查结果为金标准，计算经皮CEUS预测SLN状态的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。用Kappa一致性检验分析CEUS与SLN常规病理检查结果的一致性及2名超声科医师对SLN增强模式判读的一致性。用Fisher精确概率法分析不同临床病理特征患者CEUS评估SLN结果的差异。 结果21例患者中，经皮CEUS共检出32枚SLN，亚甲蓝染色共检出71枚。经皮CEUS体表定位的SLN均为术中亚甲蓝染色的SLN,患者经皮CEUS检出(1.6±0.9)枚SLN,低于亚甲蓝染色检出的(3.4±1.4)枚(t＝5.017, P<0.001)。CEUS预测SLN转移风险：判定有SLN转移患者9例(病理证实SLN有转移7例，无转移2例)，判定无转移患者12例(病理证实SLN无转移11例，有转移1例)。CEUS评估SLN状态的敏感度7/8，特异度11/13，阳性预测值7/9，阴性预测值11/12，准确率85.7%(18/21)。CEUS与病理诊断结果具有较高一致性(Kappa ＝0.704，P＝0.001)。2名超声科医师对CEUS中32枚SLN增强模式的判读结果一致性较好(Kappa＝0.829，P<0.001)。不同组织学分级的患者，其CEUS预测结果比较，差异有统计学意义(P＝0.046)。 结论经皮CEUS是乳腺癌患者SLN术前定位及转移风险评估的一种有效方法。
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| 关 键 词： | 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 超声检查 亚甲蓝 |
| 收稿时间： | 2020-05-22 |
Percutaneous contrast enhanced ultrasound for preoperative sentinel lymph node localization and metastasis risk evaluation in breast cancer |
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| Liang Yin,Qing Zhang,Xiudi Xiao,Xiaoqin Qian.Percutaneous contrast enhanced ultrasound for preoperative sentinel lymph node localization and metastasis risk evaluation in breast cancer[J].Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Version),2020,14(6):331-336. |
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| Authors: | Liang Yin Qing Zhang Xiudi Xiao Xiaoqin Qian |
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| Affiliation: | 1. Department of Breast Surgery, People’s Hospital of Jiangsu University, Zhenjiang 212000, China2. Department of Ultrasound, People’s Hospital of Jiangsu University, Zhenjiang 212000, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Breast neoplasms Sentinel lymph node biopsy Ultrasonograph Methylene blue |
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