多柔比星脂质体在乳腺癌治疗中的安全性分析

目的探讨多柔比星脂质体治疗乳腺癌的安全性。 方法回顾性分析解放军第九六〇医院甲状腺乳腺外科2018年10月至2021年9月使用含多柔比星脂质体药物方案的乳腺癌患者的临床资料，分析患者选择使用多柔比星脂质体的原因，评价心脏毒性以及其他不良反应。 结果共收集215例病例资料。患者选择使用多柔比星脂质体具有主、客观原因。客观原因包括：既往心脏疾病病史(5例，2.3%)、高龄(≥65岁)(11例，5.1%)、心血管病史或心脏疾病遗传因素(15例，7.0%)及合并左乳放射治疗(75例，34.9%)。主观原因包括：对脱发、骨髓抑制、消化道等不良反应特别关注(57例，26.5%)，以及年轻患者重视日后生活质量、关注药物的远期心脏毒性(52例，24.2%)。共5例(2.3%，5/215)患者发生心功能损害。其他不良反应为白细胞减少(34.9%，75/215)、脱发59例(27.4%，59/215)、恶心及呕吐41例(19.1%，41/215)、手足麻木15例(7.0%，15/215)、血小板减少41例(19.1%，41/215)。特有的不良反应中手足综合征共11例(5.1%，11/215)，并且，在使用本药物的前30例患者中有15例第1次化疗期间发生急性输液反应，其中1例第2次化疗时仍然发生，临床表现为潮红、呼吸困难，给予停药、扩充血容量后缓解，之后降低输液速度完成了治疗。 结论多柔比星脂质体在临床上应用有降低心脏毒性的客观原因和患者意愿选择的主观原因。其在临床上应用是安全的，但应注意不良反应发生，特别应注意其特有的手足综合征和输液反应。

Safety analysis of liposomal doxorubicin in breast cancer