睾丸精原细胞瘤Ⅱ期的治疗与预后

１９６０年１月至１９９０年１２月治疗６５例Ⅱ期睾丸精原细胞瘤，Ⅱ＿Ａ期１１例，Ⅱ＿Ｂ期１３例，Ⅱ＿Ｃ期４１例。全组１１例单纯化疗，２４例单纯放疗，３０例放疗加化疗综合治疗。全组５年、１０年生存率分别为７６％和７１％，Ⅱ＿Ａ、Ⅱ＿Ｂ和Ⅱ＿Ｃ期５年生存率分别为１００％、９２％和６３％。Ⅱ＿Ａ、Ⅱ＿Ｂ和Ⅱ＿Ｃ期比较，生存率差异有显著性意义。Ⅱ＿Ｃ期中，＜１０ｃｍ组比＞１ｃｍ组生存率高，但无统计学差别。Ⅱ＿Ｃ期尽管腹主动脉照射组比全腹照射组有较多的患者合并应用Ｎ－甲基溶肉瘤素，但其生存率仍较低，为５１％，全腹照射组为９２％，二者差异有显著性意义。作者建议Ⅱ＿Ａ和Ⅱ＿Ｂ期照射腹主动脉旁、同侧髂血管淋巴结，Ⅱ＿Ｃ期应行全腹照射，然后缩野。所有各期均不行纵隔和锁骨上预防照射。Ⅱ＿Ｃ期以化疗作为主要治疗手段，需进一步研究。