α-SMA和Ki-67在腹膜后多形性未分化肉瘤中的表达及意义

目的:探讨免疫组织化学标志物α-SMA和Ki-67在腹膜后多形性未分化肉瘤中的表达及临床意义。方法:收集2000年6月—2015年12月保定市第一中心医院普通外科收治的47例腹膜后多形性未分化肉瘤患者进行回顾性分析。采用免疫组织化学PV6000两步法检测α-SMA和Ki-67在肿瘤组织中的表达。α-SMA、Ki-67在各组间的表达差异采用χ~2检验。应用直线相关分析检测α-SMA、Ki-67的相互关系并计算Pearson相关系数。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法计算,Log-rank检验,多因素生存分析采用Cox风险比例模型。结果:入组40例患者中,35例接受了根治性手术切除,5例接受了部分切除。中位生存时间34.5(3~131)个月。患者总体1年、3年、5年生存率分别为55.0%、32.5%、20.0%。α-SMA的表达在不同肿瘤大小和FNCLCC分级差异有统计学意义(P0.05)。Ki-67的表达在不同肿瘤大小和FNCLCC分级差异有统计学意义(P0.05)。α-SMA和Ki-67在腹膜后多形性未分化肉瘤标本中表达区域上有一致性,在表达强度上呈明显正相关。经直线相关分析α-SMA和ki-67呈直线相关(r=0.947,P0.05)。Log-rank检验显示,肿瘤大小、FNCLCC分级、肿瘤切除完整程度、α-SMA、Ki-67是患者术后生存时间的影响因素(P0.05)。多因素分析显示,肿瘤切除完整程度,病理分级,α-SMA是预后的独立影响因素(P0.05)。结论:腹膜后多形性未分化肉瘤虽然发病率低,但是恶性程度高,患者预后差。完整的手术切除是目前最佳的治疗方法。α-SMA、Ki-67可能在腹膜后多形性未分化肉瘤的发生发展中具有重要作用,可能是其潜在的预后标志物。